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53歳女性
主な徴候および症状
利尿剤の静脈内投与のために入院が必要な急性非代謝性心不全
– LVEF 25%
既往歴
3年前から糖尿病
2年前から慢性心不全
診察
血圧 120/80 mmHg
心拍数 72/min
足部浮腫を伴う肺うっ血
カリウム 4.2 mmol/L
クレアチニン 90 Umol/L
HbA1c 7.1%
BMI 22
投薬
エナラプリル 10 mg 1日2回
ビソプロロール 10 mg 毎日
スピロノラクトン 25 mg 毎日
イバブラジン 5 mg 1日2回
ループ利尿薬
メトホルミン 500 mg 1日2回
エンパグリフロジン 10 mg 毎日
ナトリウム利尿ペプチドは心不全の予後因子となるため、退院前にNT-proBNPの再測定が推奨されます。45歳男性
主な徴候および症状
心不全クリニックへの新規紹介、
NYHA分類 II、LVEF 35%
既往歴
10年前から高血圧
2年前から慢性心不全
7年前に急性心筋梗塞
診察
血圧 110/70 mmHg
心拍数 68/min
体液過剰の所見なし
カリウム 4.0 mmol/L
クレアチニン 130 Umol/L
LDL 1.9 mmol/L
BMI 23
投薬
サクビトリル／バルサルタン 200 mg 1日2回
カルベジロール 25 mg 1日2回
スピロノラクトン 25 mg 毎日
ループ利尿薬
アスピリン 100 mg 毎日
アトルバスタチン 40 mg 毎夜
65歳男性
主な徴候および症状
一般循環器クリニックで経過観察中、NYHA分類 I、
LVEF 38%
既往歴
15年前から高血圧
15年前から脂質異常症
10年前に冠動脈バイパス術
診察
血圧 115/70 mmHg
心拍数 65/min
体液過剰の所見なし
カリウム 3.8 mmol/L
クレアチニン 80 Umol/L
LDL 1.8 mmol/L
BMI 19
投薬
サクビトリル／バルサルタン 100 mg 1日2回
ビソプロロール 10 mg 毎日
スピロノラクトン 25 mg 毎日
アスピリン 100 mg 毎日
ロスバスタチン 10 mg 毎日
