임상 사례: hs-cTnT 상승의 진단 관련성 19 11월 2021
주요 징후 및 증상
지난 8시간 동안 휴식 시 급성 좌측 흉부 압박감/불편감, 지속 시간 30~40분, 짧은 무증상 단계
병력/
말초동맥 폐색성 질환(Peripheral arterial occlusive disease, PAOD) IIa 양측성,
보행 거리 270 m, 적극적인 흡연자, 동맥 고혈압,
고콜레스테롤혈증
진단 검사
GFR 55 mL/분/1.73 m2
>90 mL/분/1.73 m2
NT-proBNP 250 ng/L
만 50~75세인 경우, 900 ng/L 심부전(HF) 가능성 높음(영상검사로 확인)
ECG
트로포닌 변화 프로파일
관상동맥조영술
진단
급성 심근경색/NSTEMI
보편적인 정의에 따라, 급성 심근경색 진단이 확인됩니다.
• 지표 증례 후 24시간 내 cTnT-hs 농도는 최소 한 번 99
• cTnT-hs 수치의 전형적인 상승과 하락이 또한 관찰되었습니다.
• 심근 허혈의 임상 기준은 전형적인 협심증 증상과 ECG 변화로 충족됩니다.
• 관상 동맥 조영술은 전방 심실 사이의 고등급 협착을 보여줍니다 / 후방 전방 하행 동맥 (RIVA / LAD)
결론 급성 심근경색의 세 가지 기준이 모두 충족됩니다 – cTnT-hs 수치 상승, cTnT-hs 방출의 전형적인 움직임, ECG 변화를 동반한 임상 증상.
