Cardio ThinkLab
Scientific Editorial Team, Asia Pacific
 

Thử nghiệm STRONG-HF nhấn mạnh lợi ích của tối ưu hóa điều trị

Four doctors wearing white coats standing around a large model of a human heart. Speech bubbles from the doctors include illustrations of a checklist, DNA, pills and an ECG.
Text reading:

NHỮNG KẾT QUẢ CHÍNH

Hiện nay, bệnh nhân suy tim có tỷ lệ tái nhập viện và tử vong sau xuất viện cao1-4

DOWNLOAD THE REPORT SUMMARY

Đăng ký Master Pack để mở khóa hiểu biết chuyên sâu độc quyền được GS. Mebazaa, nghiên cứu viên chính của nghiên cứu STRONG-HF chia sẻ.

Gánh nặng suy tim

Strong HF primary outcomes sec 2 img 1 - Thử nghiệm STRONG-HF nhấn mạnh lợi ích của tối ưu hóa điều trị 64,3 triệu người lớn bị suy tim1
Outline of 4 people, 3 in light brown colour and 1 in red.

Cứ 4 bệnh nhân thì có 1 người tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện1,2,3


Outlines of 4 people, 2 in light brown colour and 2 in red.

Khoảng 1 trong 2 bệnh nhân tái nhập viện trong vòng 6 tháng4


Outline of 4 people, 2 in light brown colour and 2 in red.

Cứ 2 bệnh nhân thì có hơn 1 tử vong trong vòng 5 năm với tỷ lệ sống sót kém hơn cả:

  • ung thư đại tràng
  • ung thư vú
  • ung thư tuyến tiền liệt1

Việc quản lý sau khi xuất viện có những thử thách gì?

Phần lớn bệnh nhân suy tim không được theo dõi chặt chẽ hoặc điều trị bằng liều GDMT tối ưu5-11 sau khi nhập viện do suy tim cấp.

Person putting one hand to their chest next to a magnifying glass with a heart symbol inside it. A pill bottle with a downward arrow next to it.

ACEi, ARB, MRA và thuốc chẹn beta đã cho thấy khả năng cải thiện tỷ lệ sống.12

A pill bottle with an upward pointing arrow next to it. The text: ACEi, ARB, ARNi, MRA, SGLT21 and BB is written in a circle around the bottle.

Các yếu tố ảnh hưởng làm hạn chế việc tuân thủ GDMT (Liệu pháp y khoa theo hướng dẫn).13

Strong HF primary outcomes sec 3 img 3 - Thử nghiệm STRONG-HF nhấn mạnh lợi ích của tối ưu hóa điều trị
Bác sĩ:
  1. Thiếu nhận thức
  2. Tập trung vào việc điều trị triệu chứng
  3. Sợ tác dụng ngoài ý muốn
Strong HF primary outcomes sec 3 img 4 - Thử nghiệm STRONG-HF nhấn mạnh lợi ích của tối ưu hóa điều trị
Bệnh nhân:
  1. Tuổi
  2. Yếu và nhạy cảm
  3. Không dung nạp và chống chỉ định
Strong HF primary outcomes sec 3 img 5 - Thử nghiệm STRONG-HF nhấn mạnh lợi ích của tối ưu hóa điều trị
Phi y tế:
  1. Chi phí cao
  2. Bị giới hạn quyền tiếp cận

Các kết quả chính của STRONG-HF cho thấy mức giảm đáng kể số ca tử vong do mọi nguyên nhân hoặc tái nhập viện do suy tim cấp

Thiết kế nghiên cứu

1.078 bệnh nhân được thu tuyển so với kế hoạch là 1800, 87 bệnh viện, 18-85 tuổi, 14 quốc gia
1.078
bệnh nhân được thu tuyển
so với kế hoạch là 1800
18-85
tuổi
87
bệnh viện
14
quốc gia

Ban giám sát nghiên cứu đã khuyến nghị chấm dứt nghiên cứu sớm vì việc tiếp tục chăm sóc thông thường được coi là phi đạo đức.

Randomized study of 1078 HF patients with main inclusion criteria of: Patient with AHF ready to be discharged, no or sub-optimal dose of GDMT and pre-discharge NT-proBNP

*ACEi/ARB, ARNi, BB, or MRA; **NT-proBNP criteria for persistent congestion ACEi, angiotensin-converting enzyme inhibitors; AHF, acute heart failure; ARB, angiotensin receptor blockers; BB, beta blockers; GDMT, guideline-directed medical therapy; HF, heart failure; MRA, mineralocorticoid receptor antagonists; NT-proBNP, N-terminal pro b-type natriuretic peptide

Đo mức dấu ấn sinh học NT-proBNP là một phần không thể thiếu của chiến lược điều trị trong STRONG-HF.

Kết quả

Nhóm chăm sóc tích cực: giảm 34% nguy cơ tương đối 8,1% nguy cơ tuyệt đối (ARR) trong tổng số ca tử vong hoặc tái nhập viện do suy tim.14

A bar graph showing a downward trend.
Tử vong do CV (tim mạch)
Thấp hơn 26%
Tái nhập viện do HF (suy tim)

Thấp hơn 44%
Tử vong do mọi nguyên nhân
Thấp hơn 16%
Kết quả nghiên cứu STRONG-HF chứng minh lợi ích rõ ràng cho bệnh nhân suy tim cấp khi áp dụng chiến lược chăm sóc này.

Cập nhật từ các chuyên gia hàng đầu

Khi từng phút đều quý giá: Đi sâu vào quá trình tìm kiếm phương pháp phân loại nhanh chóng cho bệnh nhân đau ngực tại khoa Cấp cứu của Bệnh viện IJN Malaysia

Những thiếu sót và thách thức hiện nay trong việc quản lý bệnh nhân đau ngực tại Khoa Cấp cứu của IJN là gì? Những động lực chính nào thúc...

16 September 2024
Dr Farina Mohd Salleh

Bước tiến vượt bậc trong việc giảm 70-80% tỷ lệ tái nhập viện do suy tim – Bằng cách nào và ở đâu?

Tình hình quản lý suy tim hiện nay ở Thái Lan như thế nào? Theo quý vị, đâu là những nhu cầu lớn nhất chưa được đáp ứng trong lĩnh...

8 August 2024
Dr Aekarach Ariyachaipanich